第267章 全脾切除 (第2/2页)

接过棉花，李惜阳用镊子夹起，然后快速塞到患者已经打开了腹腔内，
　　
　　很快，血液渐渐的被止血棉花全部吸收出来。
　　
　　这时术野里呈现出一个干净的完整的腹腔画面，而引起出血的正是脾脏。
　　
　　脾脏是一个血供丰富而质脆的实质**官。
　　
　　它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
　　
　　根据不同的病因，脾破裂分成两大类：一外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的外伤史，裂伤部位以脾脏的外侧凸面为多，也可在内侧脾门处，主要取决于暴力作用的方向和部位；
　　
　　2自发性破裂，极少见，且主要发生在病理性肿大的脾脏；如仔细追询病史，多数仍有一定的诱因，如剧烈咳嗽、打喷嚏或突然体位改变等。
　　
　　眼前的患者显然是第一种，由车祸撞击中导致脾脏破裂。
　　
　　李惜阳眉头紧皱，“患者脾脏破裂造成腹腔内出血严重，准备配型、血液补给。”
　　
　　“是！”
　　
　　钱敏和小护士立刻紧张的忙碌起来。
　　
　　李惜阳则微微沉吟，陷入思索。
　　
　　因为脾脏在人体免疫功能中占重要地位，
　　
　　如果脾脏丧功能后，机体的过滤和清除血液中粘物质能力、免疫球蛋白水平、淋巴细胞功能、tufsin和干扰素等水平降低，抗肿瘤能力和免疫调节能力等不能替代的免疫功能将受到影响。
　　
　　因此，保脾尤为重要。
　　
　　而当前脾破裂的处理原则仍以手术为主，但根据损伤的程度和当时的条件，有不同的手术方式，
　　
　　第一，脾修补术。
　　
　　这类手术适用于脾包膜裂伤或线形脾实质裂伤。
　　
　　第二，部分脾切除术。
　　
　　这类手术适用于单纯修补难以止血或受损的脾组织已失去活力，部分脾切除后有半数以上的脾实质能保留者。
　　
　　第三，全脾切除术，适用于脾脏严重破碎或脾蒂断裂而不适于修补或部分脾切除者。
　　
　　而眼下这个患者脾广泛破裂，脾门部离断，脾叶血管受累。
　　
　　这已经是最严重的脾破裂情况，只能进行全脾切除术。
　　
　　但是如果选择了脾脏切除，就必须要保证能够在短时间内找到合适的配型。
　　
　　这时钱敏那边刚好给患者输上血，患者暂时没有生命危险。
　　
　　“小钱，你去查一下咱们仁和配型库里有没有适合患者可以移植的脾脏。”
　　
　　这是目前唯一的希望了。
　　
　　听到要脾脏移植，钱敏立刻意识到李惜阳是准备进行全脾切除术了，赶紧跑出了手术室。
　　
　　看着钱敏离开的背影，李惜阳心道，希望能等到一个好消息吧。
　　
　　如果说在仁和的配型库里有适合患者的配型脾脏，那么就可以毫无顾虑的进行脾脏切除了，
　　
　　然后等患者术后休养的身体条件稍微好一些，再进行二次开腹，为患者移植新的完整脾脏。
　　
　　等待期间，李惜阳严密观察患者的血压、心率和血氧，预防一切意外的发生。
　　
　　其他医护人员也都是站直身子，紧紧盯着仪器上的数据变化。