第162章 我来做！ (第2/2页)

但赵海说的没错，肺移植真的没有那么简单，绝对不能辜负霍师傅最后的信念。
　　
　　要不？
　　
　　“交给三院吧！”
　　
　　据说三院光上半年就完成了20例肺移植手术，交给他们，晓晓和她妈妈才有希望。
　　
　　众人相视一眼，点了点头。
　　
　　虽然彼此都能看出对方眼中的无奈和悲哀。
　　
　　毕竟把病人交给其他医院，没有比这个更悲哀的事情了。
　　
　　而且又是和他们那么熟，那么信任他们的病人。
　　
　　但是，
　　
　　终究还是要为病人的生命安全考虑。
　　
　　“就这样吧，我去找病人谈！”
　　
　　黄平作为急诊最老的医生，也是主动把这个棘手的活揽在了自己身上。
　　
　　就在这时，
　　
　　房间里一道声音响起，
　　
　　“用不着转院，这个手术我可以做！”
　　
　　众人望去，是一直不曾说话的李惜阳。
　　
　　一时间，所有人的目光都聚焦在李惜阳的身上。
　　
　　赵海皱眉，“李医生，你的本事我听说了，但这可是难度极高的肺移植手术啊。”
　　
　　就是被心肺领域的专家也不敢说是能百分百成功的！
　　
　　你确定自己能做到？
　　
　　李惜阳点头，并且目光严肃的说道，“我不会拿自己的职业开玩笑，更不会拿病人的生命开玩笑！”
　　
　　“可是…”
　　
　　赵海还想再说，李惜阳直接打断，“肺不同于肝、肾等实体器官，它是一个空腔脏器，最安全的冷缺血保存时限只有4个小时，
　　
　　而且易发生严重的缺血再灌注损伤，可能导致早期移植肺水肿，甚至肺功能丧失。
　　
　　你计算过从仁和到三院路上要多久吗？
　　
　　术前准备又要多久？
　　
　　你能确定这个过程中肺源不二次损伤吗？”
　　
　　赵海哑口无言。
　　
　　霍师傅本来就是死于车祸，肺部难保不受到损伤，如果路上在耽搁了时间，很可能没等到三院，肺功能就没了。
　　
　　李惜阳沉声道，“这是霍师傅最后的遗志，我来帮他完成！”
　　
　　这话一落，郑小雨立刻道，“李医生，我相信你！”
　　
　　黄平三人对视一眼，也都纷纷点头。
　　
　　“那就拜托李医生了。”
　　
　　“李医生，你需要什么特殊的设备吗？”
　　
　　李惜阳想了想快速道，“用40%福尔马林熏蒸空气消毒两间手术室，一间用于修整供体肺，一间用于肺移植手术。
　　
　　除准备一套常规的肺叶切除器械和敷料外，另准备刨冰器械1套用于修供肺时刨冰，
　　
　　无菌冰块6盒。用带盖铝方盒盛1000ml生理盐水，外包无菌包布放入冰箱冷冻，
　　
　　4℃生理盐水15瓶，每瓶500ml，
　　
　　4/0prolene线20根，带双针，
　　
　　主动脉阻断钳2把，
　　
　　侧壁钳4把，
　　
　　体外循环插管器械1套，
　　
　　除颤器1台，
　　
　　……”
　　
　　随着李惜阳快速说出一个又一个器械名，几人难掩彼此眼中的震惊。
　　
　　一开始他们还以为李惜阳是意气用事，但现在看来他也许真的能做到呢。
　　
　　张洁激动地快速记下一个又一个设备，不敢有一点遗漏。
　　
　　“李医生，还需要别的吗？”
　　
　　李惜阳点头，不过这东西一般医院可能没有。
　　
　　“是什么？”
　　
　　“ECMO！”
　　
　　ECMO，又叫体外膜肺氧合，被称为心肺移植救命神器。
　　
　　李惜阳说完，就看对面几人笑了起来。
　　
　　“李医生啊，你放心，这ECMO啊我们急诊就有！”
　　
　　“哦？”
　　
　　李惜阳愣了一下。
　　
　　从某种意义上来说，体外膜肺氧合，代表了一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。
　　
　　只有国内为数不多的几家超一流医院才有。
　　
　　郑小雨看出李惜阳的疑惑，笑着道，“李医生，难道你不知道咱们仁和现在的老板是谁吗？”
　　
　　李惜阳怔了一下，然后快速反应过来。
　　
　　先锋公司靠卖医疗器械发家，他旗下的医院怎么可能少得了设备呢。
　　
　　现在的仁和虽然人员配备上是惨了点，但是器械设备上要说帝都第二，也就没人敢说第一。
　　
　　体外膜肺氧合的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），
　　
　　可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。
　　
　　其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。
　　
　　好，
　　
　　有体外膜肺氧合，这台手术就成功了一半！
　　
　　“李医生，那你有具体的手术方案吗？”
　　
　　李惜阳点了点头道，“我准备做序贯式双肺移植！”
　　
　　通常情况下，肺移植手术有5种。
　　
　　一，心肺联合移植，指一次把心肺都换掉，气道可在气管处吻合，或双侧支气管分别吻合。
　　
　　二，整块双侧肺移植，在体外循环下从气管处切下双侧肺组织，再把好肺移植上去，不过一般多用于孩童手术上，成人不常用。
　　
　　三，单肺移植，这是现在用得较多的肺移植方式，但大部份不用体外循环。
　　
　　四，肺叶或缩小体积的肺移植，一般指父母或亲友用活体肺叶作为全肺移植给小孩，也可用脑死亡者供肺。
　　
　　最后，就是序贯是双侧肺移植，实质上就是对同一个患者一次做两个单肺移植术。
　　
　　这种术式可以减少气道并发症，降低术后感染的可能性。
　　
　　黄平眼睛一亮，“帝都肺移植中心好像就用的这个术式！”
　　
　　李惜阳点了点头，“这种术式是目前的双侧肺移植中最常用，也是发展最成熟的术式。
　　
　　众人更加信服李惜阳了。
　　
　　不过，
　　
　　“你打算一个人同时做两台手术吗？”
　　
　　通常情况下，都是两组术者团队分别负责肺源供体和受体的手术。
　　
　　因为任何一台手术，都可能耗费上十几个小时。
　　
　　一台一台来的话，肺源极大可能已经失活。
　　
　　李惜阳问黄平四人，“你们能做吗？”
　　
　　四人相视一眼，皆是苦笑。
　　
　　这种手术他们此前根本没碰过。
　　
　　再说了哪，有器官移植手术会交给急诊做的！
　　
　　李惜阳微微皱眉，霍师傅因为车祸，主动脉严重损伤，更有多出胸内出血。
　　
　　时间紧迫，他们也没时间去仔细查看肺部损伤情况，
　　
　　但要说一点没有，显然是不可能的。
　　
　　这种情况下，给他的时间就更紧迫了。
　　
　　但晓晓妈妈的情况更加糟糕，一旦错失了这次机会，可能再也等不到下一个肺源了。
　　
　　“这样吧，我来做供肺的切除，郑医生负责对晓晓妈妈紧急开胸，其它的什么都不要做，等我到了再进行患者的肺部切除手术。”
　　
　　郑医生点头，“我是没问题，可你一个人能行吗？”
　　
　　连续两台手术，这可是极大的体力考验。
　　
　　而且几人还不知道，李惜阳才刚刚完成一台难度极高的断肢再植。
　　
　　否则绝对不敢让李惜阳硬上。
　　
　　……
　　
　　很快，霍师傅的遗体被推进了手术室。
　　
　　晓晓妈妈那边的心理工作也已经被郑小雨和几个护士做好了。
　　
　　她同意接受再移植，因为这是老公最后的执念。
　　
　　同时，她比任何人都想要活下去，因为还有晓晓，无论如何她都要坚强。
　　
　　随后郑小雨陪着晓晓妈妈去做了心导管检查，以及冠动脉造影，然后被推进了隔壁手术间。
　　
　　黄平三人也进了手术室，各自忙碌着术前准备。
　　
　　李惜阳则站在手术区隔窗前，静静的看着急诊大厅。
　　
　　此时已是深夜，医院的走廊里没什么人，一个四五岁的小女孩孤零零的坐在椅子上，眼睛哭肿了。
　　
　　小小的身子蜷缩在一起，无助的眼神里充满了恐惧和悲伤。
　　
　　她还这么小，不该被命运这样对待。
　　
　　攥了攥掌心中的糖果，李惜阳转身走进了手术室。