第91章 肌腱缝合 (第2/2页)

一般来说，肌腱断裂分为两种情况：一种是锐器伤，例如肌腱被刀砍断，玻璃切割伤等等；
　　
　　还有一种情况是间接的钝性伤，例如足球运动员，长期的跑动，跟腱存在慢性的炎症。比赛的时候，剧烈的运动，可导致跟腱断裂。
　　
　　肌腱断裂之后，肌肉收缩的时候，无法带动骨骼运动，所以跟腱断裂之后，患者无法完成蹬地、跳跃等动作，并且出现行走困难。
　　
　　一旦肌腱离断，因为肌肉的收缩，两个断端会距离的非常远，如果不做治疗，是不可能自行愈合，不可能接起来的。
　　
　　在古代，没有外科手术的概念，如果手筋和脚筋被砍断，那这个人肯定是废了。
　　
　　对于现在医学来说，手筋脚筋断裂后，是可以修复的，肌腱可以通过缝线缝合，重新生长在一起。
　　
　　说过说起来容易，做起来就是另外一回事了。
　　
　　很多情况下肌腱缺损比较大，难以将两个断端缝合在一起，就需要做极其复杂的皮瓣移植。
　　
　　而肌腱本身没有血供，需要靠周围的组织提供血液营养，所以一个术者的缝合功力以及方式选择，将直接影响到患者手功能的恢复。
　　
　　临床上，一旦肌腱受到损伤，大多数患者都很难百分百恢复，
　　
　　而恢复的程度，就完全取决于术者的功力。
　　
　　所以对一个有严格要求的医生来说，绝不会说肌腱缝合是个小手术。
　　
　　“对了，你们谁做过肌腱缝合？都习惯用什么样的缝合方式？”
　　
　　榜一的光次郎率先发出提问。
　　
　　来自熊国的涅斯特罗夫司机说，“我比较喜欢用8字缝合法，用3-0无创缝线距断端5毫米处进针，呈“8”字缝合两肌腱断端。”
　　
　　枫叶国的哈利摇了摇手指，“８字缝合法只适用于新鲜肌腱损伤的缝接，或直径相等移植肌腱的缝合，操作太单一，而且抗张能力不行。”
　　
　　“我们更喜欢Bunnell缝合方法，采用3-0的无创尼龙或涤纶线双植针，距肌腱断端6毫米处横穿入一针，将肌腱缝线的一半拉出肌腱对侧缘后，反复四次。
　　
　　这样的缝合方法缝接处抗张力才会比较较强的嘛！”
　　
　　棒子国的玄彬小迷妹立刻提出质疑，“Bunnell缝合方法，只适用于鞘管内屈肌腱缝合，而且缝合线反复穿插，很容易造成肌腱断端处血液循环不通畅。
　　
　　我们金大手外科，已经在用Kleinert缝合法了。
　　
　　Kleinert缝合法不仅适用于新鲜肌腱损伤，就连陈旧性肌腱损伤一样可以缝合。
　　
　　采用3-0无创伤在断端上方5毫米处水平进针，对侧穿出，然后再斜行进针，并于断端穿出。
　　
　　这样的缝合方法不仅抗拉力强，对肌腱断端血液循环影响也是非常小的思密达。”
　　
　　漂亮国呵呵了，“Kessler缝合法我们去年就淘汰了，现在我们亚特兰州已经普及Kessler改良法，在兼具传统缝合法的一切优点上，并使缝合处光滑、平整。”
　　
　　“Kessler改良法才是世界上最好的肌腱缝合法！”
　　
　　一时间，直播间内安静了下来。
　　
　　尽管众人心里不服，但又不得不承认漂亮国的医疗科技确实领跑全球。
　　
　　就当这时，手术开始了！