第88章 糖尿病 (第1/2页)

突如其来的声音引起了抢救室内众人的注意。
　　
　　向门外看去，
　　
　　“咦？”
　　
　　“刘主任！”
　　
　　小护士们有些意外。
　　
　　院里的人都知道刘国伟和彭涛不对付，前者也几乎没来过急诊科。
　　
　　这次怎么转了性？
　　
　　彭涛也看到了刘国伟，不过他的目光只是匆匆一扫，而后落在了刘国伟旁边的年轻人身上。
　　
　　“你刚才说什么？”
　　
　　彭涛的注意都集中在前者刚才的话上。
　　
　　李惜阳冲彭涛微微一笑，然后道，“查一下随机血糖，就能知道病人是糖尿病酮症酸中毒。”
　　
　　“糖尿病？”
　　
　　彭涛眉头微皱。
　　
　　就在这时，病床上的患者突然剧烈抽搐了起来。
　　
　　小护士焦急道，“怎么办主任？”
　　
　　彭涛脸色难看，在没搞清楚病因之前，不能冒然用药。
　　
　　这时只听李惜阳道，“苯巴比妥，１００毫克，肌肉注射！”
　　
　　小护士先是一愣，然后看向彭涛，“主任？”
　　
　　彭涛没说话，转而看向刘国伟，只见后者一脸淡定，嘴角还带着微笑。
　　
　　没时间犹豫了，彭涛点头，“照做！”
　　
　　很快，１００毫克苯巴比妥注射完毕。
　　
　　而病人真的停止了抽搐！
　　
　　众人一喜，真的有用。
　　
　　彭涛不敢耽搁，赶忙让小护士再追查一项随机血糖。
　　
　　二十分钟后，结果出来了，
　　
　　病人的随机血糖数值竟高达3０mmol/L，尿酮体呈强阳性。
　　
　　所有人都惊诧的看向李惜阳，“真是糖尿病酮症酸中毒。”
　　
　　糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病患者最常见的急性并发症，主要发生在I型糖尿病患者。
　　
　　糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪分解加速，大量脂肪在肝脏经β氧化产生大量分解产物——酮体。
　　
　　酮体在血液中堆积，引起血酮水平升高，称为酮血症。
　　
　　当代谢紊乱进一步恶化，酸性的酮体进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力而发生代谢性酸中毒时，称糖尿病酮症酸中毒。
　　
　　此时除血糖增高、尿酮体强阳性外，血ph值下降，血二氧化碳结合力小于13.5mmol/L。
　　
　　如病情严重时可发生昏迷，称糖尿病酮症酸中毒昏迷。
　　
　　若不及时救治将导致死亡！
　　
　　“真的是糖尿病酮症酸中毒，而且还是Ｉ型糖尿病！”
　　
　　“这么小就得了糖尿病，以后的日子该怎么过啊？”
　　
　　众人看着病床上仍然昏迷的孩子，都是叹了口气。
　　
　　不过幸运的是，病因找到了，也就好治疗了。
　　
　　“生理盐水500毫升，加普通胰岛素20个单位静滴，每半个小时测一次随机血糖。”
　　
　　“等血糖下降到13.9mmol/L的时候，改用5%的葡萄糖加胰岛素静滴补液！”
　　
　　“……”
　　
　　糖尿病酮症酸中毒，说白了就是两个方面的缺失，一个是胰岛素，一个是脱水。
　　
　　而脱水易加重胰岛素抵抗及代谢紊乱。
　　
　　所以治疗糖尿病酮症酸中毒成功与否，补液是关键。
　　
　　通过补液，纠正酸中毒，降低血糖。
　　
　　恢复有效循环血量减少，以及抗结胰岛素激素释放。
　　
　　交代完医嘱，彭涛出了抢救室。
　　
　　“刘主任，这位是？”
　　
　　“这是我从第一院请的飞刀，李惜阳李医生！”
　　
　　“李医生，这位就是急诊科副主任彭涛。”
　　
　　

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