第77章 连续手术 (第1/2页)

手术室里。
　　
　　“2%的利多卡因稀释到1%。”
　　
　　“双氧水、络合碘！”
　　
　　“麻醉医生准备！”
　　
　　“陈旭你来做清创，10%的无菌肥皂水将患者的断手近端刷洗两遍，再用生理盐水冲洗，无菌毛巾擦干。”
　　
　　“小苏拉显微镜过来，李华主治负责找出断掌骨间前后各动、静脉结扎并标记。”
　　
　　“一般手臂静脉血管较多要格外注意。”
　　
　　手掌截断，意味着手部血管神经以及肌腱全部断离，若是缝合的不好，会严重干扰手功能的正常恢复。
　　
　　患者是工厂工人，靠手吃饭的。
　　
　　说直白点就是，他需要一只功能完整的手来工作。
　　
　　李惜阳比任何一次都要认真，绝对不允许意外发生。
　　
　　“主刀，清创完毕！”
　　
　　“主刀，动静脉肌腱已经全部标记！”
　　
　　“好！”
　　
　　李惜阳放下病例，快速走上手术台。
　　
　　组织剪...
　　
　　剪除挫伤或坏死的组织...
　　
　　咬骨钳...
　　
　　咬除污染以及不整齐或残渣的骨端...
　　
　　显微镜...
　　
　　将断肢近端、残端分别对位固定...
　　
　　近节指骨以直径2.55mm克氏针一枚髓内固定...
　　
　　籽骨用三菱髓内针一枚固定...
　　
　　掌骨对接完毕！
　　
　　游离剪...
　　
　　将血管壁外膜清除...
　　
　　肝素冲洗血管腔，查看血管流动是否通畅...
　　
　　开始缝合血管...
　　
　　７-0无损伤线...
　　
　　间断缝合桡静脉、屈静脉...
　　
　　吻合完毕！
　　
　　开放血管夹，查看血液是否流动...
　　
　　流动正常，无阻滞！
　　
　　好，现在开始神经吻合。
　　
　　３＃丝线连续缝合伸、屈肌群...
　　
　　６-0无损伤缝合线缝合神经外膜...
　　
　　完毕！
　　
　　修正皮肤边缘...
　　
　　间断缝合皮下组织、皮肤...
　　
　　完毕！
　　
　　做皮肤筋膜减张切口减压，用纱布、棉垫覆盖。
　　
　　“李华主治，你来打石膏，托曲肘90，屈腕30固定。”
　　
　　“好！”
　　
　　手术一切顺利，李惜阳暗松一口气。
　　
　　“患者术后２４－７２小时，是吻合血管出现循环危象的高发期，病房要保证绝对干净，防止交叉感染。”
　　
　　“小苏，你将病人转到病房后，用紫外线消毒房间每日１－２次，室温尽量控制在２４－２６度之间，
　　
　　保持局部温度可以用６０－１００Ｗ烤灯照射，灯距控制在３０－５０ｃｍ。
　　
　　另外，患肢垫软枕略高于心脏水平，严密观察局部血液循环情况，发现循环障碍，马上通知我！”
　　
　　“好的李医生！”
　　
　　嘱咐完苏欣桐，李惜阳又问陈旭，“下一位病人来了吗？”
　　
　　陈旭点头，“已经到了！”
　　
　　“好，通知家属，１０分钟后开始手术！”
　　
　　“啊？”
　　
　　陈旭一愣，“不休息一会儿吗？”
　　
　　李惜阳摇头，“我不累！”
　　
　　陈旭，“......”
　　
　　于是从早上八点开始，一直到下午六点，李惜阳连续做了５台断肢缝合手术。
　　
　　

（本章未完，请点击下一页继续阅读）