第67章 服了 (第2/2页)

此刻在他眼中，只有令人着迷的手术操作。
　　
　　这才是他一直追求的手术室艺术啊！
　　
　　他死死的盯着李惜阳每一个动作，希望能够记下更多的细节。
　　
　　李惜阳自然注意到了李华的变化。
　　
　　微微一笑道，“患者表面皮肤略红，温度稍高，腿关节肿胀，有严重压痛，触诊可感到室内张力增高。
　　
　　这些都是骨筋膜室综合征的前期表现。
　　
　　虽然患者远侧脉搏和毛细血管充盈时间正常。
　　
　　但应特别注意，骨筋膜室内组织压上升到一定程度，比如前臂8.66kPa、小腿7.33kPa，就能使供给肌血运的小动脉关闭，
　　
　　但此压力远远低于病人的收缩血压，不足以影响肢体主要动脉的血流，因此很容易被术者忽视。
　　
　　在病房的时候，我注意到病人远侧动脉搏动虽然存在，但手指、足趾呈屈曲状态，这是肌力减退，发生缺血的表现。”
　　
　　李华恍然，原来是这样！
　　
　　不过，这观察里也太恐怖了吧！！
　　
　　微微沉吟了下，李华问道，“那昨天的病人呢？难道你也是通过观察发现他有主动脉瘤的？”
　　
　　“主动脉瘤么！”
　　
　　李惜阳笑了笑道，“一般胸部损伤的患者，因为膈肌破裂，往往会出现胸闷气短，呼吸困难，以及出冷汗的症状，
　　
　　但我在现场注意到，病人除了失血休克外，并没有发生以上特征，呼吸甚至反常的趋于平稳。
　　
　　这种情况下，只能说明那一刀缓解患者胸内压，
　　
　　另外，在患者颈部和肩部有明显的静脉怒张，同时伴有水肿。
　　
　　这明显是主动脉长期处在一种高压状态下，压迫上腔静脉所导致的。
　　
　　所以我就猜测患者应该是动脉粥样硬化，或者囊性中层坏死，所引发的主动脉内高压！”
　　
　　说话的同时，李惜阳已经完成了骨筋膜降压术。
　　
　　李华一脸震惊的看着对面，这一刻他似乎有些明白了老舅的用意。
　　
　　这个家伙太不可思议了！
　　
　　苏欣桐也在旁边听得发呆，心头暗道李医生也太帅了吧！
　　
　　“好了，现在进行腓骨内固定！”
　　
　　李惜阳开口，李华和苏欣桐立刻打起精神。
　　
　　递血管钳…
　　
　　电刀逐层分离…
　　
　　递甲状腺拉钩牵开…
　　
　　吸引器准备…
　　
　　清除积血积液骨碎片…
　　
　　刮匙清楚骨痂…
　　
　　咬骨钳咬除硬化骨质…
　　
　　持骨器复位…
　　
　　螺钉固定…
　　
　　Ｃ型臂透视检查…
　　
　　冲洗伤口，放置骨科引流管…
　　
　　消毒缝合切口…
　　
　　纱布、纱布垫敷料绷带包扎切口…
　　
　　松止血带！
　　
　　至此，属于李惜阳第一台真正意义上的主刀手术完美落幕。