120、肝囊肿介入手术 (第1/2页)

“林医生，你说的是钱医生吧！”
　　
　　林然点头恍然，“对啊！钱胖子可不就是个男的？”
　　
　　“钱医生是个意外，林医生以你的性格不适合进护士群。”
　　
　　林然：“……”
　　
　　…………
　　
　　四点四十分，林然他们提前来到更衣室。
　　
　　除了林然和手术组三剑客以外，徐宏也来了。
　　
　　肝囊肿介入栓塞手术，虽然没有肝血管瘤的介入栓塞手术危险，但林然他们几个说到底只是住院医，三级手术没有个主任医师在场肯定不行。
　　
　　不怕一万就怕万一。
　　
　　况且患者还个有多种基础疾病的患者呢！
　　
　　……
　　
　　刷完手，无菌消毒，换上手术服。
　　
　　走进手术室，李沧海依旧坐立在自己的小板凳上。
　　
　　见徐宏走进来他他才站了起来。
　　
　　林然没有多废话，直接站到了主刀的位置上。
　　
　　“李老师，麻醉吧，全麻两小时。”
　　
　　在患者忐忑的不安的目光中，李沧海开始给药。
　　
　　年近七十的患者大叔渐渐昏睡了过去，李沧海乐呵呵的问道……“林然，这是第八个重症多疾的肝切除患者了吧！”
　　
　　林然伸手，护士十分默契的给林然递上镊子，“第一批收治进来八名肝切除的最后一人。”
　　
　　说完林然加上酒精棉粘上碘伏，开始给患者的右上腹做消毒。
　　
　　徐宏这次没有抢一助的位置。
　　
　　肝囊肿介入涮塞手术与肝血管瘤介入栓塞手术有所区别。
　　
　　肝囊肿介入栓塞手术是经腹穿刺置管，也就是穿刺针下针的部位直接由肚皮上穿刺进腹腔，对准肝囊肿部位进行直接的介入治疗。
　　
　　而不需要穿刺动脉就没有那么大的风险。
　　
　　所以徐宏自然也不用太小心翼翼。
　　
　　超声波定位，确认穿刺针穿刺点，和腹腔镜穿刺点。
　　
　　介入栓塞手术都是需要影像指引的，而肝囊肿介入栓塞用腹腔镜指引最实用。
　　
　　所以患者肚皮就得打两个孔。
　　
　　定位完成，画上定位点，林然伸手，“手术刀。”
　　
　　在患者右上腹开了两个口子。
　　
　　先腔镜穿刺，后进行穿刺针穿刺。
　　
　　看着林然有条不紊接过腹腔镜，徐宏欣慰的点了点头。
　　
　　其他人则是看得有些入迷，林然稳稳把腹腔镜穿刺进腹腔后。
　　
　　腔镜显示器上患者腹腔内视野也清晰了起来。
　　
　　不过由于淋巴结组织、腔镜角度设置的影响，暂时还看不清肝脏视野。
　　
　　林然看了看，调整了下腔镜角度，还是有点不满意便道：“充点二氧化碳。”
　　
　　往患者肚子里打气，目的是为了使患者的腹部涨起来。
　　
　　好让腹腔镜的视野更容易捕捉到肝脏的视野。
　　
　　至于打气的多少，以腔镜视野为准，但不能打得太多，气体充得太多，会压迫到患者腹腔内器官，介时可能还会引起气腹综合征。
　　
　　护士提着打气管，链接上腔镜端打气用的专用通气孔，开始打气。
　　
　　林然一边看打气的情况边查看腔镜显示器上的腹腔视野，也在手动调整腹腔镜的视野角度。
　　
　　在患者的肚皮微微胀起后，林然找到了自己需要的角度，“好。”
　　
　　此时腔镜显示器呈现的是清晰完整的肝脏视野，囊肿，肝脏表面鼓起多发囊腔，一目了然。
　　
　　“好。”
　　
　　徐宏完林然的系列行云流水的操作，忍不住低声喝彩，“林然，这手穿刺调腔镜视野的手法都够你们学半年的啊！好好看着吧！”
　　
　　钱宣……‘看起来挺简单的啊！’
　　
　　范建业……‘看起来简单上手难！’
　　
　　刘成涛……‘反正我不会，要上你上。’
　　
　　林然轻轻一下看向二助钱宣道：“扶腔镜，稳住，无论发生什么都不要动腔镜明白？”
　　
　　腔镜视野的稳定性有时也决定了手术的成败。
　　
　　手术视野对于主刀医生来说太重要了。
　　
　　可能因为扶腔镜助理的一个哆嗦，林然一个看不清就插错位置。
　　
　　钱宣也郑重了起来，“好，我明白了，地震了我都不动。”
　　
　　“穿刺针。”林然伸手道，接着聊起天来，“钱宣你还真别说，手术中遇上地震是真实发生过的案例。”
　　
　　

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